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El enalapril, un inhibidor de la ECA (enzima convertidora de la angiotensina), se utiliza a menudo para reducir la presión arterial tanto en medicina humana como veterinaria. Este medicamento también puede utilizarse en la práctica veterinaria como parte de un régimen terapéutico para la insuficiencia cardíaca. Sin embargo, su consumo puede ser tóxico en los animales de compañía si se produce una ingestión accidental (y, por tanto, la probabilidad de una sobredosis).
Signos y síntomas de toxicidad: La presión arterial baja es el signo más común de toxicidad. Otros signos de toxicidad son la falta de energía, el aumento de la producción de saliva, el aumento del ritmo cardíaco, los vómitos, la diarrea, la debilidad, la tos, los broncoespasmos y la disfunción renal. La aparición y duración de los síntomas depende del inhibidor de la ECA que se haya ingerido.
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ENACARD contiene la sal maleato de enalapril, un derivado de dos aminoácidos, L-alanina y L-prolina. Tras la administración oral, el enalapril (un profármaco) se absorbe rápidamente y luego se hidroliza a enalaprilato, que es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) altamente específico y de acción prolongada. La ECA es una dipeptidasa que cataliza la conversión de la angiotensina I en angiotensina II. La angiotensina II es un potente vasoconstrictor que estimula la secreción de aldosterona por la corteza suprarrenal. La inhibición de la ECA provoca una disminución de los niveles plasmáticos de angiotensina II, lo que conduce a una disminución de la actividad vasopresora y de la secreción de aldosterona. Los inhibidores de la ECA son antagonistas neurohormonales que son vasodilatadores equilibrados (tanto arteriales como venosos), lo que provoca una disminución de la precarga y la poscarga. El efecto global del tratamiento con enalapril es una disminución de la carga de trabajo del corazón resultante de la dilatación arterial y venosa y de la disminución de la retención de líquidos.
ENACARD está indicado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca leve, moderada o grave [clase II(a), III(b), IV(c) de la NYHA modificada] en perros (véase la sección GESTIÓN DE CASOS para conocer las etiologías y los tratamientos conjuntos adecuados).
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Hablemos del sistema renina-angiotensina. La estructura del riñón llamada aparato yuxtaglomerular libera renina (enzima) cuando hay una disminución de la presión arterial. El hígado produce una proteína llamada angiotensinógeno, que luego es catalizada por la renina en la sangre y convertida en angiotensina I.
Una vez que la angiotensina I llega a los pulmones a través de la circulación de la sangre, se encuentra con la enzima convertidora de angiotensina (ECA), convirtiendo la angiotensina I en la hormona angiotensina II. Una de las principales funciones de la angiotensina II es estrechar los vasos sanguíneos para aumentar la fuerza del flujo sanguíneo (vasoconstricción) y mantener la presión arterial normal.
Por otro lado, si la presión arterial de su perro desciende como consecuencia de una insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) es porque el corazón es incapaz de bombear suficiente sangre al organismo. La cantidad de sangre sigue siendo la misma; no hay pérdida de sangre. La angiotensina II dará más trabajo al corazón afectado, ya que aumentará la fuerza del flujo sanguíneo.
Su veterinario puede recetar enalapril u otro inhibidor de la ECA, junto con otros medicamentos como la furosemida (diurético de asa), para tratar la insuficiencia cardíaca congestiva. Algunos de los beneficios del enalapril como tratamiento a largo plazo de la ICC son
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El enalapril es un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) que los veterinarios suelen prescribir para tratar la hipertensión arterial en perros y gatos. También puede utilizarse junto con otros medicamentos para tratar la insuficiencia cardíaca de leve a grave.
El enalapril también se utiliza en animales con insuficiencia renal crónica y nefropatías con pérdida de proteínas. El enalapril actúa como un inhibidor competitivo de la ECA responsable de convertir la angiotensina I en angiotensina II. La angiotensina II es un potente vasoconstrictor y cuando sus concentraciones disminuyen, la resistencia vascular periférica se reduce, la presión arterial disminuye, los niveles de aldosterona se reducen y la actividad de la renina plasmática aumenta.
El objetivo principal del enalapril es ayudar a que el corazón lata con más facilidad y eficacia. Para ello, bloquea una enzima específica del organismo que normalmente provoca la contracción de los vasos sanguíneos. Al bloquear esta enzima, los vasos sanguíneos pueden permanecer relajados, por lo que la presión arterial de la mascota puede disminuir para permitir que la sangre y el oxígeno fluyan hacia el corazón de forma más eficaz. El enalapril también ayuda a reducir la acumulación de líquido en los pulmones.
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