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Dieta para bajar transaminasas
cuándo preocuparse por los niveles de alt
Las elevaciones leves y asintomáticas de los niveles de alanina transaminasa (ALT) y aspartato transaminasa (AST), definidas como inferiores a cinco veces el límite superior de la normalidad, son frecuentes en atención primaria. Se estima que la prevalencia de los niveles elevados de transaminasas es de aproximadamente el 10%, aunque menos del 5% de estos pacientes tienen una enfermedad hepática grave.1,2 Entender la epidemiología de cada condición que causa niveles elevados de transaminasas asintomáticos puede guiar la evaluación.3-6 Las elevaciones superiores a cinco veces el límite superior de la normalidad deben provocar una evaluación inmediata6 pero están fuera del alcance de este artículo.LO QUE ES NUEVO EN ESTE TEMA: NIVELES DE TRANSAMINASA HÍGARA LEVANTAMENTELa puntuación de fibrosis de la HGNA es una calculadora que utiliza datos clínicos para predecir el riesgo de complicaciones relacionadas con el hígado y la muerte por enfermedad avanzada. Los médicos deben remitir a un gastroenterólogo a los pacientes con una puntuación de fibrosis de la HGNA elevada, con un mayor riesgo de progresión o con una enfermedad hepática crónica coexistente.En un estudio prospectivo de dos años realizado en el Reino Unido que incluyó a casi 1.300 pacientes de atención primaria con niveles de transaminasas anormales, excluyendo la enfermedad del hígado graso (38% de los pacientes), menos del 5% de los exámenes diagnósticos revelaron una enfermedad hepática significativa, y sólo 17 personas (1,3%) tenían una enfermedad hepática grave que requería tratamiento inmediato.HGNA = enfermedad del hígado graso no alcohólico. Ampliar
aspartato aminotransferasa elevada
OBJETIVO-Aunque se ha demostrado que las intervenciones de pérdida de peso reducen la esteatosis en la enfermedad del hígado graso no alcohólico (HGNA), se desconoce el impacto de la composición de macronutrientes de la dieta. Se evaluó el efecto sobre las concentraciones séricas de alanina aminotransferasa (ALT) de dos dietas hipocalóricas que variaban en las cantidades de carbohidratos y grasas en individuos obesos resistentes a la insulina, una población con alto riesgo de NAFLD.
DISEÑO Y MÉTODOS DE LA INVESTIGACIÓN-Se realizó un análisis post hoc de las concentraciones de ALT en 52 sujetos obesos con valores basales normales y resistencia a la insulina, cuantificada por la prueba de glucosa plasmática en estado estable (SSPG), que fueron asignados aleatoriamente a dietas hipocalóricas que contenían un 60% de carbohidratos/25% de grasas o un 40% de carbohidratos/45% de grasas (15% de proteínas) durante 16 semanas. El punto final primario fue el cambio en la ALT, que se evaluó según la dieta, la pérdida de peso, la SSPG y las concentraciones de insulina durante el día.
RESULTADOS-Aunque ambas dietas dieron lugar a una disminución significativa del peso y de las concentraciones de SSPG, insulina diurna y ALT en suero, la dieta del 40% de carbohidratos dio lugar a una mayor disminución de las concentraciones de SSPG (P < 0,04), insulina circulante (P < 0,01) y ALT (9,5 ± 9,4 frente a 4,2 ± 8,3 unidades/l; P < 0,04). Los cambios de ALT se correlacionaron con la mejora de la sensibilidad a la insulina (P = 0,04) y la insulina diurna (P < 0,01). Los individuos con concentraciones de ALT por encima de los límites superiores propuestos experimentaron descensos significativos de la ALT, a diferencia de aquellos con niveles de ALT más bajos.
¿cuánto tiempo se tarda en reducir las enzimas hepáticas?
Si tiene las enzimas hepáticas altas, es probable que tenga demasiada grasa en el hígado. La dieta para la enfermedad del hígado graso es como la dieta mediterránea, un plan de alimentación que incluye frutas, verduras, frutos secos, cereales integrales, pescado graso y aceite de oliva. También limita la carne, el azúcar y los cereales refinados.
Cuando el hígado se lesiona, libera varias sustancias, dos de las cuales son enzimas llamadas aspartato transaminasa y alanina transaminasa, explica la Academia Americana de Médicos de Familia. Las causas más comunes de las enzimas hepáticas elevadas son la enfermedad hepática alcohólica y la enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). Otras causas menos comunes son ciertos medicamentos, la hepatitis B, la hepatitis C y una enfermedad hereditaria llamada hemocromatosis.
Si las enzimas sólo están ligeramente elevadas, no suele haber síntomas de HGNA, dice la Academia Americana de Médicos de Familia. Sin embargo, los afectados a veces manifiestan debilidad, náuseas, fatiga, pérdida de apetito, dolor abdominal y pérdida de peso, señala Harvard Health Publishing.
La enfermedad no tiene tratamiento farmacológico, por lo que los médicos se centran en prevenir una mayor acumulación de grasa en el hígado abordando las causas subyacentes, que son la diabetes, los lípidos altos en sangre y la obesidad, afirma Harvard Health Publishing.
cómo reducir la fosfatasa alcalina de forma natural
Si tiene niveles altos de ALT -una enzima hepática conocida como alanina aminotransferasa- puede deberse a un problema hepático. Esto es lo que debe saber sobre estas enzimas hepáticas y cómo reducir los niveles de ALT de forma natural.¿Qué es la ALT? La ALT es una enzima que se encuentra en las células del hígado y que ayuda a convertir las proteínas de los alimentos en energía. Si las células del hígado están inflamadas o lesionadas, pueden filtrar mayores cantidades de estas enzimas, lo que hace que se liberen en el torrente sanguíneo. Su nivel de ALT puede medirse mediante un análisis de sangre de ALT. Para los hombres, la cantidad normal oscila entre 29 y 33 unidades por litro (UI/L) de sangre. Para las mujeres, el rango es de 19 a 25 UI/L. Algunas de las causas comunes de un nivel elevado de ALT incluyen: Afortunadamente, un nivel elevado de ALT suele ser temporal y no indica un problema hepático grave. «Si tienes una prueba de enzimas hepáticas elevada, el primer paso es darle un tiempo y repetirla», dice el hepatólogo Zachary Henry, MD, profesor asociado en la División de Gastroenterología y Hepatología de la Universidad de Virginia. «A veces estos niveles suben y bajan, y puede haber sido sólo una pista falsa». Pero, si tiene niveles de ALT persistentemente altos, los siguientes cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducirlos y mejorar la salud de su hígado en general.
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