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Sierra M. Koester es una galardonada escritora independiente y bloguera profesional. Lleva escribiendo profesionalmente desde 2006. Sus áreas de especialización son las mascotas, la salud y la psicología. Sierra es Miembro Profesional de la Asociación de Escritores sobre Gatos y fue la ganadora de un codiciado Medallón MUSE en la categoría de Estilo de Vida en el Concurso de Comunicaciones 2019 de la Asociación de Escritores sobre Gatos. Puedes saber más sobre Sierra en su página web.
La fosfatasa alcalina (ALP o ALKP) es un grupo de enzimas localizadas en las membranas de las células del hígado y de los conductos biliares. Un nivel elevado de fosfato alcalino puede ser o no indicativo de una disfunción hepática. Varias cosas benignas, como la edad del perro, la raza y la hiperplasia nodular, pueden elevar el nivel de ALP de un perro. Sin embargo, el nivel de ALP en los perros también puede ser elevado debido a un problema médico, como la hepatitis, el cáncer, la pancreatitis, la diabetes, los cálculos biliares, la cirrosis, la ingestión de una toxina o una infección.
La fosfatasa alcalina es una enzima producida por varios tejidos del cuerpo del perro. La fosfatasa alcalina se encuentra en las membranas de las células del hígado y de los conductos biliares, así como en los huesos. El nivel de ALP de un perro se mide con un análisis de sangre llamado panel químico. Los paneles químicos suelen realizarse de forma rutinaria en la visita anual del veterinario o como parte de un examen preoperatorio.
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La fosfatasa alcalina (ALP, AP) es una metaloenzima no específica que hidroliza muchos tipos de ésteres de fosfato a un pH alcalino en presencia de iones de zinc y magnesio. El principal uso de la ALP es como indicador sensible de colestasis en el perro (aumentará antes que la bilirrubina), sin embargo es inespecífica porque los corticosteroides («estrés» exógeno o endógeno) inducen la producción de esta enzima, con el consiguiente aumento de la actividad sérica o plasmática. En el gato, sin embargo, la ALP es un indicador específico de enfermedad hepática, mientras que en los animales grandes, la enzima es menos útil, ya que es insensible, los trastornos colestáticos son infrecuentes y los intervalos de referencia son bastante amplios.
Existen dos isoenzimas (productos de genes diferentes) y varias isoformas (producidas a partir de la modificación postraduccional de las isoenzimas) de la ALP. Las isoenzimas se producen a partir de genes de ALP intestinales y tisulares no específicos y difieren en la secuencia de aminoácidos. Las isoformas difieren en los sitios catalíticos y la actividad, la inmunogenicidad y la movilidad electroforética. Las principales isoformas que pueden medirse en los animales son la ALP hepática (L-ALP), la ALP corticoidea (C-ALP; sólo en perros), la ALP ósea (B-ALP) y la ALP intestinal (I-ALP), pero hay otras, como la ALP leucocitaria y la ALP placentaria.
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Para analizar el nivel de ALKP de su mascota, su equipo veterinario debe obtener una pequeña muestra de sangre. Este procedimiento suele ser muy rápido; puede durar sólo unos segundos si el paciente se comporta bien. En el caso de pacientes muy asustados o que no se comportan bien, su equipo veterinario puede utilizar un bozal, una toalla u otro dispositivo de sujeción suave. En algunos casos, como en los pacientes con un pelaje muy grueso, puede ser necesario afeitar el pelo de la zona donde se va a extraer la sangre. El pelo volverá a crecer, y esto suele ser una buena manera de encontrar la vena rápidamente.
A veces, la sangre puede extraerse en la sala de exploración porque algunas mascotas se sienten reconfortadas y se comportan bien cuando sus dueños están presentes. Sin embargo, algunas mascotas están más excitadas y son más revoltosas cuando sus dueños están presentes, por lo que su veterinario puede recomendar que su mascota sea llevada a un área de tratamiento separada para la extracción de sangre.
Algunos consultorios veterinarios disponen de un equipo de análisis de sangre propio, por lo que pueden realizar la prueba de ALKP en el consultorio y tener los resultados el mismo día. Otras oficinas envían las muestras de sangre a un laboratorio externo para que se realice la prueba. Si se recurre a un laboratorio externo, los resultados suelen estar disponibles en uno o dos días.
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El aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina sérica (ALP) es un hallazgo de laboratorio común en los perros. Suele utilizarse como marcador diagnóstico de la enfermedad hepática colestásica. Sin embargo, el aumento de la actividad de la fosfatasa alcalina tiene una alta sensibilidad (86%) pero una baja especificidad (49%) para la enfermedad hepática canina. Esto se debe al gran número de enfermedades no hepáticas y fármacos que pueden inducir la producción de esta enzima. Las fosfatasas alcalinas comprenden un grupo heterogéneo de enzimas, ampliamente distribuidas en las células de los mamíferos, cuya función fisiológica exacta se desconoce. La fosfatasa alcalina se ha aislado del riñón, el hígado, el hueso, la placenta y el intestino de los perros. Los perros también producen una isoforma única, en respuesta al aumento de corticosteroides endógenos o exógenos. Aunque se han identificado numerosas isoformas, sólo tres tienen vidas medias lo suficientemente largas (aproximadamente 70 horas) como para ser detectadas en el suero canino. Estas incluyen la isoforma hepática (L-ALP), la isoforma ósea (B-ALP) y la isoforma corticosteroide (C-ALP). Las isoformas del intestino, riñón y placenta no se detectan en el suero debido a su corta vida media (minutos). La ALP total se mide de forma rutinaria. La isoforma C-ALP, pero no la L-ALP o la B-ALP, puede medirse específicamente en algunos laboratorios de diagnóstico.
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