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Intolerancia salmon
Síntomas de intolerancia al salmón
Se alimentó a ratones machos knockout del receptor LDL (LDLR(-/-)/ApoB(100/100)) con una dieta alta en grasas y sacarosa (HFS) (25 g/kg de sacarosa). Dos grupos fueron alimentados con 10 g/kg de hidrolizado de caseína (HFS), y un grupo fue alimentado adicionalmente con 4,35 g/kg de aceite de pescado (FO; HFS+FO). Otros dos grupos fueron alimentados con 10 g de SPF/kg (HFS+SPF), y un grupo fue alimentado adicionalmente con 4,35 g de FO/kg (HFS+SPF+FO). Un quinto grupo (de referencia) fue alimentado con una dieta estándar de pellets. Se evaluó el impacto de los tratamientos dietéticos sobre la tolerancia a la glucosa, la inflamación del tejido adiposo, la homeostasis de los lípidos y la señalización hepática de la insulina. Los efectos del SPF sobre la captación de glucosa, la producción hepática de glucosa y la actividad de la óxido nítrico sintasa inducible se estudiaron además in vitro con el uso de miocitos L6, hepatocitos FAO y macrófagos J774.
Los ratones alimentados con dietas HFS+SPF o HFS+SPF+FO tenían menor peso corporal (efecto proteico, P = 0,024), eficiencia alimentaria (efecto proteico, P = 0,018) y peso del hígado (efecto proteico, P = 0,003), así como menores concentraciones de citocinas y quimiocinas del tejido adiposo (efecto proteico, P ≤ 0,003) en comparación con los grupos HFS y HFS+FO. También presentaron una mayor tolerancia a la glucosa (efecto proteico, P < 0,001), una menor activación de la vía del complejo 1/S6 quinasa de mamíferos receptores de insulina 1 (mTORC1/S6K1/IRS1) y una mayor señalización de la insulina en el hígado en comparación con los grupos HFS y HFS+FO. Los grupos HFS+FO, HFS+SPF y HFS+SPF+FO tuvieron menos triglicéridos en plasma (efecto proteico, P = 0,003; efecto lipídico, P = 0,002) que el grupo HFS. El SPF aumentó la captación de glucosa y disminuyó la activación de la HGP y la iNOS in vitro.
Diarrea después de comer salmón
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La alergia al pescado, a diferencia de la alergia al marisco, es aquella en la que el sistema inmunitario reacciona de forma anormal a un pescado con aletas como el atún, el fletán o el salmón. Es una forma de alergia alimentaria algo menos común, que afecta más a las mujeres que a los hombres y a los adultos más que a los niños.
La alergia al pescado suele desarrollarse durante la primera infancia pero, a diferencia de la alergia a la leche o al huevo, suele persistir mucho después de la edad escolar. Los síntomas pueden ir de leves a graves y pueden incluir erupciones cutáneas, síntomas respiratorios, molestias gastrointestinales y anafilaxia (que requiere atención de urgencia).
La alergia es más común en zonas donde el pescado es una parte predominante de la dieta local, como Escandinavia y partes de Asia. La alergia puede desencadenarse no sólo al comer pescado, sino también al tocarlo o al consumir alimentos en los que se utilizan subproductos del pescado.
Alérgico al salmón cocido pero no al crudo
La alergia al pescado es una hipersensibilidad inmunológica a las proteínas del pescado. Los síntomas pueden ser de aparición rápida o gradual. Estos últimos pueden tardar de horas a días en aparecer. Los primeros pueden incluir anafilaxia, una condición potencialmente mortal que requiere tratamiento con epinefrina. Otras presentaciones pueden incluir dermatitis atópica o inflamación del esófago[4] El pescado es uno de los ocho alérgenos alimentarios comunes, responsables del 90% de las reacciones alérgicas a los alimentos: leche de vaca, huevos, trigo, marisco, cacahuetes, frutos secos, pescado y soja[5].
A diferencia de las reacciones alérgicas a la leche y los huevos en la primera infancia, que suelen disminuir a medida que los niños envejecen,[6] la alergia al pescado tiende a aparecer por primera vez en los niños en edad escolar y a persistir en la edad adulta[7] Los factores que predicen con fuerza la persistencia en la edad adulta son la anafilaxia, la inmunoglobulina E (IgE) sérica específica del pescado y la respuesta robusta a la prueba de punción cutánea. No está claro si la introducción precoz del pescado en la dieta de los bebés de 4 a 6 meses disminuye el riesgo de desarrollo posterior de la alergia al pescado. La aparición de la alergia al pescado en la edad adulta es frecuente en los trabajadores de la industria de captura y procesamiento de pescado[8][9].
Cuadro de síntomas de intolerancia alimentaria
P: Cuando tenía 10 años, me salió una urticaria al comer un sándwich de atún. Me hicieron una prueba y me diagnosticaron alergia al pescado, y desde entonces evito el pescado. Ahora, a mis cincuenta años, me hice una prueba cutánea para el salmón con un alergólogo, ¡y resultó negativa! Sin embargo, la prueba del bacalao fue positiva. ¿Se puede ser alérgico a uno o dos tipos de pescado pero no a todos?
Dr. Sharma: Sí, es posible ser alérgico a ciertos pescados y no a otros. En 2004, el Dr. Scott Sicherer y sus colegas realizaron un estudio. Descubrieron que de 58 pacientes con alergia al pescado identificados en una encuesta telefónica nacional, dos tercios informaron de reacciones a múltiples pescados. Sin embargo, el resto informó de alergia a un solo tipo.
En un estudio de 20 niños alérgicos al bacalao en Italia, se encontraron pruebas cutáneas positivas a muchos otros tipos de pescado. Pero varios de estos niños con pruebas cutáneas positivas eran conocidos por tolerar los otros pescados en su dieta.
Para las personas que han tenido reacciones graves a un pescado con aletas, el consejo habitual es evitar todos los pescados con aletas (a menos que toleren otros). En los casos de reacciones más leves, las pruebas cutáneas y, si están indicadas, las pruebas alimentarias orales, pueden ayudar a aclarar si se pueden introducir otros peces con aletas en la dieta.
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