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Insuficiencia cardiaca derecha en perros
señales de un perro que muere de insuficiencia cardíaca
TopCausas de la insuficiencia cardíaca congestiva (lado derecho) en perrosTopDiagnóstico de la insuficiencia cardíaca congestiva (lado derecho) en perrosEl veterinario examinará físicamente a su perro. Un soplo cardíaco puede ser audible a través de un estetoscopio y el veterinario puede incluso ser capaz de decir que la válvula está afectada sobre la base de la colocación del soplo. Esto, junto con otros síntomas como la acumulación de líquido en el abdomen o las patas, puede sugerir que el problema está localizado en el lado derecho del corazón. La ICC del lado derecho es un síntoma más que una enfermedad, por lo que el veterinario tendrá que diagnosticar la condición subyacente que está causando el fallo del corazón de su perro. El problema más común es algún grado de reflujo, o regurgitación en la válvula tricúspide que conecta la aurícula y el ventrículo derechos. Esto podría ser causado por una condición hereditaria, la degeneración relacionada con la edad, un tumor canceroso, o una infección del corazón (aunque esto es más probable que cause CHF del lado izquierdo).
El diagnóstico más definitivo se realiza con radiografías de tórax, así como con electrocardiografía y ecocardiografía (una ecografía del corazón). El agrandamiento de las cámaras puede ser visible en una radiografía, mientras que un electrocardiograma registrará ritmos cardíacos anormales. El ecocardiograma es la herramienta más útil para el diagnóstico, ya que muestra el corazón con más detalle. El veterinario también pedirá análisis de sangre y de orina para comprobar si hay alguna infección que pueda estar causando o contribuyendo a los síntomas de su perro. Los perros con ICC grave suelen tener también signos de disfunción hepática y renal, que pueden ser evidentes en estas pruebas. La mayoría de los perros con ICC derecha también se someten a una prueba de gusanos del corazón, que mide las proteínas anormales producidas por los gusanos. Las larvas y los gusanos adultos viven en las arterias que conectan el corazón y los pulmones y a menudo se extienden al ventrículo y la aurícula derecha, por lo que la insuficiencia cardíaca causada por la infección del gusano del corazón suele comenzar en el lado derecho del corazón.TopTratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva (lado derecho) en perrosLos perros con problemas moderados o graves pueden necesitar ser hospitalizados hasta que la condición se estabilice. Se insertarán punciones para eliminar el líquido del abdomen y alrededor del corazón (llamado abdominocentesis y pericardiocentesis). Pueden inyectarse diuréticos potentes, como la furosemida, para favorecer aún más la eliminación de líquidos, y los perros pueden necesitar oxígeno adicional.
sonido de tos por insuficiencia cardíaca en perros
La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) es el síndrome clínico de retención de líquidos debido a una enfermedad cardíaca grave. En perros y gatos, el líquido se retiene en partes específicas del cuerpo, dependiendo del lado del corazón que esté enfermo.
La ICC se produce porque la presión en las venas y los capilares que drenan en el lado del corazón enfermo aumenta hasta el punto de que el líquido se escapa de las venas y los capilares. Los capilares y las venas que drenan hacia el lado izquierdo del corazón son los que proceden de los pulmones, por lo que el líquido se filtra hacia los pulmones. Los capilares y las venas que drenan hacia el lado derecho del corazón son los que vienen del cuerpo, por lo que el líquido se filtra hacia el vientre (ascitis) o crea hinchazón en las piernas, la piel bajo el vientre, etc.; la hinchazón de las piernas o de la piel es poco común en perros y gatos con ICC derecha, pero mucho más común en humanos y caballos.
Puede ser útil pensar en esto como una manguera de jardín. Si el agua fluye a través de la manguera a baja presión, sólo un poco de agua se escapa a través de la manguera de remojo. Sin embargo, si aumentamos la presión dentro de la manguera, el agua empieza a salir de la manguera de remojo a un ritmo mucho mayor e inunda el jardín. Lo mismo ocurre con los capilares: a baja presión, sólo sale un poco de líquido de ellos (y se reabsorbe). Pero si la presión es demasiado alta, sale un gran volumen de líquido hacia el tejido circundante y desborda los mecanismos de reabsorción.
la insuficiencia cardíaca del perro cuando la eutanasia
Doscientos veinte perros diagnosticados de insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) secundaria a una valvulopatía mitral degenerativa (DMVD, n = 155) o a una miocardiopatía dilatada (DCM, n = 65) en una institución de referencia.
Cincuenta perros tenían FA en el momento del diagnóstico de ICC, incluyendo 17/155 (11,0%) perros con DMVD y 33/65 (50,8%) perros con MCD. Sesenta perros tenían FCR evidenciada por derrames cavitarios. Entre los perros con DMVD, la FCR se produjo en 13/17 (76,5%) perros con FA en comparación con 10/138 (7,2%) perros sin FA; entre los perros con MCD, la FCR se produjo en 24/33 (72,7%) perros con FA en comparación con 13/32 (40,6%) perros sin FA. Los perros con FA eran más propensos a manifestar signos de FCR que los perros sin FA (p < 0,0001 para la DMVD; p = 0,0125 para la MCD). La presencia de FA, el diagnóstico de MCD y la regurgitación tricuspídea de moderada a grave se asociaron con la FCR en el análisis multivariante. La FA fue el factor predictivo más fuerte de la IC-R (odds ratio, 14,44; intervalo de confianza del 95%, 5,75-36,26).
Los perros con FA son más propensos a manifestar FIC-R que los perros sin FA. Los derrames cavitarios son un hallazgo esperado en aproximadamente tres cuartas partes de los perros con FA e ICC secundaria a MCD o DMVD.
enfermedades cardíacas en perros
En condiciones de salud, el ventrículo derecho (VD) y la circulación pulmonar funcionan como una unidad acoplada. En los estados de enfermedad, el VD, normalmente de paredes finas y distensible, se vuelve incapaz de igualar completamente, o acoplar, su rendimiento contráctil al aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP), lo que da lugar a un desacoplamiento entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar (AP). Los hallazgos ecocardiográficos bidimensionales, como la hipertrofia del VD (excéntrica y concéntrica), la hipertrofia de la aurícula derecha, el aplanamiento del tabique interventricular, el movimiento paradójico del tabique interventricular y la dilatación de la AP, apoyan el diagnóstico de HP.4 La hipertrofia excéntrica y/o concéntrica del VD puede producirse con la sobrecarga de presión aguda y crónica del VD. El grado en que se producen puede ayudar a indicar la cronicidad y la patología subyacente.1,5-7 Las causas de la HP pueden reducirse a partir de una interpretación ecocardiográfica exhaustiva y no invasiva.
La ecocardiografía es el medio más informativo y menos invasivo para evaluar la estructura y la función cardiaca en el entorno clínico veterinario cuando se sospecha de HP. Las mediciones objetivas de la velocidad máxima de la regurgitación de la válvula tricúspide y la insuficiencia de la válvula pulmonar son los criterios más utilizados para hacer un diagnóstico de HP en medicina veterinaria. La combinación de los hallazgos de la interrogación ecocardiográfica Doppler con la evaluación subjetiva de las estructuras cardíacas del lado derecho e izquierdo, las mediciones de la función sistólica del ventrículo derecho y los perfiles de eyección del ventrículo derecho pueden proporcionar una evaluación más completa y quizás una causa más específica para la HP presente.
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