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Fosfatasa alcalina alta higado graso
Cáncer de fosfatasa alcalina elevado
La interpretación de las anomalías en las pruebas de función hepática es un problema común al que se enfrentan los clínicos. Esto se ha vuelto más común con la introducción de las pruebas de laboratorio rutinarias automatizadas. No todas las personas que presentan una o más anomalías en estas pruebas tienen realmente una enfermedad hepática. En esta revisión se analizan las distintas pruebas bioquímicas, su fisiopatología y un enfoque para la interpretación de las pruebas de función hepática anormales.
Las pruebas más habituales son la alanina transaminasa (ALT) y la aspartato transaminasa (AST), la fosfatasa alcalina (ALP), la gammaglutamil transferasa, la bilirrubina sérica, el tiempo de protrombina o la razón internacional normalizada y la albúmina sérica (cuadro 1). Reflejan diferentes funciones del hígado, es decir, la excreción de aniones (bilirrubina), la integridad hepatocelular (transaminasas), la formación y el posterior flujo libre de la bilis (bilirrubina y ALP) y la síntesis de proteínas (albúmina).
Otras pruebas suelen ser realizadas por un especialista e incluyen la serología de la hepatitis, estudios de hierro y cobre, niveles de α1-antitripsina y autoanticuerpos. Las enzimas analizadas suelen estar elevadas en las enfermedades hepáticas, pero algunas enzimas también están presentes en otros tejidos y, por tanto, pueden estar elevadas en otras afecciones.Ante una anomalía en un paciente asintomático es imprescindible establecer que existe una anomalía en primer lugar, que es estadísticamente significativa (el valor normal es el valor medio en un grupo de individuos sanos ±2SD). Las pruebas deben repetirse y, si se confirman, deben tomarse las medidas adecuadas.
¿puede el hígado graso provocar una fosfatasa alcalina elevada?
Tabla 1 Características del sujetoTabla completaIncidencia de HGNADurante los 5 años de seguimiento, 1.860 sujetos no obesos presentaron eventos de HGNA. Entre ellos, las tasas de prevalencia de HGNA correspondientes a la agrupación de quintiles de la AAPR fueron Q1: 23,72%, Q2: 20,33%, Q3: 17,50%, Q4: 13,49% y Q5: 11,48%. Con el aumento gradual de la AAPR, la incidencia de HGNA disminuyó gradualmente. Además, la curva de Kaplan-Meier estimó que la probabilidad de que se produjeran eventos de HGNA acumulados a los 5 años en los cinco grupos de AAPR era de Q1: 52,93%, Q2: 47%, Q3: 43,65%, Q4: 29,94% y Q5: 36,16% (Fig. 1). Con el aumento de la AAPR, la incidencia acumulada de NAFLD disminuyó gradualmente (log-rank P < 0,001).
Reimpresiones y permisosAcerca de este artículoCite este artículoSheng, G., Peng, N., Hu, C. et al. The albumin-to-alkaline phosphatase ratio as an independent predictor of future non-alcoholic fatty liver disease in a 5-year longitudinal cohort study of a non-obese Chinese population.
Lipids Health Dis 20, 50 (2021). https://doi.org/10.1186/s12944-021-01479-9Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
¿cuál es la causa de los niveles elevados de fosfatasa alcalina?
) y la disminución de adiponectina, y este desequilibrio de citoquinas puede desempeñar un papel importante en el desarrollo de la EHNA [41-46]. Varios grupos han informado de que los niveles circulantes de estas citocinas en la sangre de pacientes con HGNA se correlacionan con la EHNA. Además, se ha observado que los niveles de TNF-α se correlacionan con la gravedad de la inflamación y la fibrosis [41, 47]. Sin embargo, todavía se dispone de pocos datos sobre la precisión y la utilidad clínica de estos marcadores para el diagnóstico no invasivo de EHNA [10]. Shimada et al. informaron de que la adiponectina sérica era significativamente menor en los pacientes con EHNA en fase inicial que en los que presentaban esteatosis simple. La adiponectina tenía una AUROC de 0,765, una sensibilidad del 68% y una especificidad del 79% para distinguir la EHNA en fase inicial, utilizando un valor de corte de ≤4,0
2-macroglobulina, apolipoproteína A-I, haptoglobina, bilirrubina total, GGT y ALT [99]. La media de la AUROC estandarizada fue de 0,84 para la fibrosis avanzada en pacientes con HGNA después de corregir la edad y el sexo en un metanálisis.La puntuación de fibrosis de HGNA (NFS) se genera utilizando un panel que incluye seis variables de edad, hiperglucemia, IMC, recuento de plaquetas, albúmina y
¿cuáles son los síntomas de la fosfatasa alcalina elevada?
Enfermedad del hígado graso no alcohólico MAX BAYARD, M.D., JIM HOLT, M.D., y EILEEN BOROUGHS, M.D., East Tennessee State University, Quillen College of Medicine, Johnson City, TennesseeAm Fam Physician. 2006 Jun 1;73(11):1961-1968.Un artículo más reciente sobre la enfermedad del hígado graso no alcohólico está disponible.
Información para el paciente: Véase el folleto relacionado sobre la enfermedad del hígado graso no alcohólico, escrito por los autores.Secciones del artículoLa enfermedad del hígado graso no alcohólico es una afección común asociada al síndrome metabólico. Es la causa más frecuente de elevación de las enzimas hepáticas en los adultos de EE.UU., y se diagnostica tras descartar otras causas de esteatosis (infiltración grasa del hígado), en particular la hepatitis infecciosa y el abuso del alcohol. La biopsia hepática puede considerarse si se desea una mayor certeza diagnóstica y pronóstica, en particular en pacientes con diabetes, pacientes con obesidad mórbida y en pacientes con una relación de transaminasas de aspartato a transaminasas de alanina superior a uno, porque estos pacientes corren el riesgo de tener una enfermedad más avanzada. La pérdida de peso es el principal tratamiento para los pacientes obesos con hígado graso no alcohólico. Los medicamentos utilizados para tratar la resistencia a la insulina, la hiperlipidemia y la obesidad han demostrado mejorar los niveles de transaminasas, la esteatosis y los hallazgos histológicos. Sin embargo, no se ha demostrado que ningún tratamiento afecte a los resultados orientados al paciente.
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