Acidos biliares perro

protocolo de prueba de ácidos biliares en perros

Las concentraciones de ácidos biliares >25-30 umol/L en perros y > 25 umol/L en gatos son sugestivas de enfermedad hepatobiliar. Estas directrices son válidas para muestras preprandiales (en ayunas), postprandiales y aleatorias (no relacionadas con la alimentación). La mayoría de los animales tienen concentraciones de ácidos biliares posprandiales más altas que en ayunas, sin embargo, algunos animales (hasta el 20% de los perros) pueden tener concentraciones de ácidos biliares más altas en ayunas que en posprandiales, debido a una comida reciente, a la contracción de la vesícula biliar durante el ayuno o al retraso en el vaciado gástrico. En este caso, si ambos resultados son < 25 umol/L (especialmente < 15 umol/L), la enfermedad hepatobiliar es poco probable.

El ayuno prolongado, la malabsorción intestinal o el tránsito gastrointestinal rápido pueden reducir las concentraciones de ácidos biliares y disminuir la sensibilidad de las pruebas de ácidos biliares para la enfermedad hepatobiliar. La prueba de ácidos biliares no debe realizarse en un animal que esté clínicamente ictérico o que tenga un aumento de la bilirrubina directa (conjugada), ya que esta prueba no da ninguna indicación de la función hepática o de la derivación portosistémica en presencia de colestasis.

prueba de ácidos biliares en perros

Estudio retrospectivo multicéntrico. Los casos se clasificaron según criterios histológicos estandarizados. Se calculó la sensibilidad y especificidad de los SBA en reposo y postprandiales para el diagnóstico de cada enfermedad hepática, y de todas las enfermedades hepáticas combinadas.

La mediana de SBA en reposo fue más alta en los perros con cirrosis (98,8 μmol/L; rango, 6-135) y anomalías circulatorias congénitas (CCa; 79,45 μmol/L; 0,3-705). Las concentraciones postprandiales medianas más altas se encontraron en CCa (126 μmol/L; 0-726) y hepatitis crónica (CH; 54,3 μmol/L; 0-260). Utilizando el valor de corte de 10 μmol/L, las sensibilidades más altas de los SBA en reposo se registraron en perros con CCa (87,5%; intervalo de confianza del 95%, 76,8-94,4) y CH (81,1%; 71,5-88,6). Las sensibilidades de las SBA posprandiales fueron las más altas en la colangitis (100%; 47,8-100,0) y el CCa (91,1%; 78,8-97,5). Las especificidades de los SBA en reposo y postprandiales para todas las enfermedades fueron del 49,3% (37,6-61,1) y del 29,7% (15,9-47,0), respectivamente.

Los SBA postprandiales son más sensibles pero menos específicos que los SBA en reposo para el diagnóstico de la enfermedad hepática. Había perros en todas las categorías de enfermedad hepática con SBA en reposo <10 y >90 μmol/L. Por lo tanto, es necesario interpretar cuidadosamente tanto los valores normales como los elevados.

ácidos biliares en la orina del perro

IntroducciónExisten cada vez más pruebas que definen la relación entre la microbiota intestinal, los metabolitos que produce y la salud y la enfermedad [1]. Estudios moleculares recientes han revelado profundas alteraciones en las comunidades microbianas intestinales de perros con diversas enfermedades gastrointestinales (GI) [2-5]. Los métodos para caracterizar la microbiota intestinal han evolucionado desde los métodos tradicionales de cultivo bacteriano hasta la secuenciación de alto rendimiento de todo el metagenoma. Sin embargo, la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (qPCR) se emplea a menudo para medir la abundancia de grupos bacterianos específicos.

El Índice de Disbiosis de la Microbiota Canina (DI), una herramienta basada en la qPCR que está disponible comercialmente para el diagnóstico y la monitorización de enfermedades, se desarrolló recientemente para identificar la disbiosis o los cambios en grupos bacterianos específicos característicos de los perros con enteropatía crónica (EC) [6, 7]. El DI mide cuantitativamente la abundancia de bacterias totales y de siete grupos bacterianos (Faecalibacterium spp., Turicibacter spp., Streptococcus spp., Escherichia coli, Blautia spp., Fusobacterium spp. y Clostridium hiranonis) y se expresa como un único número en el que un valor inferior a cero es indicativo de una microbiota normal. Además, utilizando un umbral de cero, el algoritmo DI tuvo una sensibilidad del 74% y una especificidad del 95% para separar a los perros sanos (n = 95) de los perros con CE (n = 106) [6]. Numerosos estudios que utilizan métodos de secuenciación y/o basados en qPCR también han demostrado que estos grupos bacterianos están alterados en perros con enfermedades GI [3, 8-12]. Recientemente, Minamoto et al. demostraron que la disbiosis mostrada en la secuenciación del 16S rRNA Illumina se reflejaba con precisión en el DI en perros con EC [8].

interpretación del test de ácidos biliares en perros

La medición de los ácidos biliares es un ensayo altamente sensible para evaluar la función hepatobiliar. Los ácidos biliares se derivan del colesterol en el hígado, se liberan en el intestino después de comer para ayudar a la absorción de las grasas, y luego entran en la circulación portal para ser eliminados por el hígado y reexcretados en la bilis.    Las concentraciones séricas de ácidos biliares pueden ser elevadas en estados de enfermedad que conducen a una disminución de la masa hepática funcional, con colestasis obstructiva y con derivaciones vasculares portosistémicas congénitas o adquiridas.    Esta prueba no diferencia estos tipos subyacentes de enfermedad hepática.

Aunque los cambios bioquímicos, como la elevación de ALT, AST, ALK, bilirrubina con disminución de albúmina, urea, glucosa y colesterol, y los tiempos de coagulación prolongados, pueden sugerir una insuficiencia hepática, estos analitos pueden estar en el intervalo de referencia normal con diversas afecciones hepáticas o estar alterados por enfermedades no hepáticas.  No son indicadores primarios fiables de la función hepática en comparación con la medición de los ácidos biliares.

Se recomienda una prueba de «provocación» de ácidos biliares con una extracción de sangre pre y dos horas postprandial en lugar de una única muestra en ayunas o aleatoria (en perros y gatos) porque tiene una sensibilidad sustancialmente mayor para detectar enfermedades.    La alimentación estimula la contracción de la vesícula biliar y la liberación de ácidos biliares en el intestino y la eventual circulación portal.    Este aumento de la carga puede «desafiar» mejor la capacidad del hígado para eliminar el aumento de ácidos biliares que se le presenta.