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La modificación nutricional más importante en los pacientes con enfermedad renal es la restricción del fósforo. Varios estudios bien diseñados han demostrado que el control de la concentración de fósforo en sangre mediante la modificación de la dieta retrasa la progresión de la ERC. La reducción de la tasa de filtración glomerular (TFG) en la ERC conduce a una menor excreción renal de fósforo. La hiperfosfatemia, a su vez, provoca un aumento de la secreción de la hormona paratiroidea, lo que conlleva un aumento de la liberación de calcio y fósforo del hueso. La mineralización de los tejidos blandos, la progresión del daño renal y la marcada pérdida ósea son consecuencias potenciales.
La Sociedad Internacional de Interés Renal (IRIS) ha publicado directrices sobre el manejo del fósforo en los pacientes renales. Dado que puede producirse un aumento de la secreción de hormona paratiroidea cuando las concentraciones de fósforo sérico se encuentran dentro de los intervalos de referencia,3 es importante señalar que todas las concentraciones de fósforo sérico objetivo en las directrices de la IRIS se encuentran en el rango bajo o medio de la mayoría de los intervalos de referencia de los laboratorios. A medida que la enfermedad renal avanza, a menudo es imposible mantener el fósforo dentro de las concentraciones objetivo de las directrices IRIS utilizando únicamente la dieta. En estos casos, hay que utilizar aglutinantes de fósforo además de la dieta de menor contenido en fósforo adecuada para el paciente.
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La dieta adecuada es posiblemente la pieza más importante y exitosa del plan de tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC) de su perro. Aunque su veterinario puede controlar los problemas de salud concurrentes, como la presión arterial alta, con medicación, tiene muy pocas opciones médicas buenas para tratar la ERC. Dado que la enfermedad renal suele responder a las soluciones dietéticas, los alimentos y las golosinas que le dé pueden suponer una gran diferencia.
Según los nutricionistas veterinarios certificados del Centro Médico Veterinario Cummings de la Universidad de Tufts, un perro con enfermedad renal debe ser alimentado con un alimento para mascotas que contenga menos fósforo, proteínas y sodio en comparación con los alimentos habituales para perros adultos. La dieta para el riñón debe incluir también ácidos grasos omega-3 procedentes del aceite de pescado.
El fósforo es probablemente el nutriente más importante que debe ajustarse en la dieta de la mayoría de los perros con ERC, posiblemente incluso más importante que las proteínas. Junto con el calcio, el fósforo desempeña un papel importante en la formación y el mantenimiento de los huesos y los dientes. Este mineral también interviene en casi todos los procesos metabólicos del organismo, incluida la conversión de nutrientes en energía.
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Al igual que en las personas, los riñones de su perro son filtros muy sofisticados que eliminan las sustancias de desecho y el agua innecesaria de la sangre y las eliminan del cuerpo en forma de orina. Estos productos de desecho incluyen la urea (un compuesto que se forma cuando se descomponen las proteínas), el fósforo y la sal, y cuando los riñones no funcionan correctamente, pueden empezar a acumularse en el sistema hasta niveles peligrosos. La enfermedad renal describe cualquier afección que provoque este deterioro de la función renal y los síntomas que provoca. En realidad, es sorprendentemente común, sobre todo en perros de edad avanzada, de los cuales uno de cada diez desarrollará tristemente esta enfermedad en algún momento [1].
La enfermedad renal crónica (ERC) es un lento declive de la función renal a lo largo de meses o años, por lo que puede ser difícil de detectar. Sus causas también pueden ser difíciles de identificar, aunque a menudo está relacionada con una enfermedad subyacente. La enfermedad renal crónica es mucho más frecuente en perros de edad avanzada y es más común en algunas razas y líneas, lo que sugiere un elemento hereditario.
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Muchas afecciones médicas responden bien a la terapia dietética porque una buena nutrición aborda la causa subyacente de la enfermedad. Los conocimientos sobre la salud de los perros y el uso de nutrientes para ayudar a prevenir y tratar las afecciones médicas son cada vez mayores.
La función principal de los riñones es filtrar los productos de desecho de la sangre y producir orina. Los productos de desecho que eliminan los riñones se generan a partir de células viejas, el proceso digestivo (alimentos), medicamentos e incluso venenos.
El filtrado lo realiza una red de más de un millón de tubos diminutos (por riñón) llamados nefronas. A medida que la sangre pasa de los capilares a través de las nefronas, las sustancias químicas y las moléculas esenciales se mantienen, pero los productos de desecho se eliminan y pasan a los tubos colectores de orina. A continuación, se expulsan del cuerpo del perro con agua en forma de orina.
El uso de una dieta adecuadamente formulada es el único tratamiento que ha demostrado prolongar el tiempo de supervivencia y mejorar la calidad de vida de los perros con ERC. Por lo tanto, la intervención nutricional es una parte crítica del manejo de la ERC.
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